В нашей клинике проводятся усиленные методы борьбы с Ковид внутри центра! Подробнее
5 мин. от м. Площадь Ильича, Римская ул. Международная, 15А, 2 этаж
вт-пт с 09:00 до 21:00
сб с 10:00 до 20:00
вс, пн - ВЫХОДНОЙ

Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Базан Анна Андреевна
Автор статьи:
Базан Анна Андреевна
Врач-ортодонт, гнатолог

В стоматологической клинике «Азбука Улыбки» в Москве ведут прием врачи-гнатологи, которые имеют за плечами многолетний опыт работы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Терапии предшествует детальная диагностика, позволяющая подобрать наиболее безопасный способ решения проблемы с гарантией эффективности курса.

Что такое дисфункция ВНЧС

Прежде чем говорить о нарушении функциональности анатомической структуры, дадим определение височно-нижнечелюстного сустава. ВНЧС — это сустав, который соединяет основание черепа и челюсть снизу. Он функционирует при пережевывании пищи, беседе.

Дисфункция ВНЧС — собирательное обозначение, которое означает нарушение работы сустава. Патология может проявляться незначительно или достаточно выраженно. Чаще всего пациент сразу отмечает дискомфорт и щелчки в челюсти при открытии и закрытии рта. 

Симптомы дисфункции ВНЧС

Поводом для обращения к стоматологу должны стать любые неприятные ощущения в зоне височно-нижнечелюстного сустава:

  • нехарактерные звуки и щелчки. У пациентов с суставными проблемами обычно щелкает челюсть при открытии, закрытии рта, жевании. При прогрессировании патологии неприятный звук могут услышать и посторонние. Болью такое щелканье сопровождается не во всех клинических случаях, поэтому записываться на прием к врачу пациент не торопится;

  • ограничение движения в области ВНЧС. Сустав заклинивает, когда человек зевает или старается широко раскрыть рот. Зная о такой проблеме, больной старается подобрать оптимальное расположение челюсти снизу, методом проб и ошибок старается найти точку наиболее удобного контакта анатомических структур;

  • болезненные ощущения. При развитии болезни пациента начинают беспокоить боли в области лица, мигрень, болезненность в ушах, органах зрения, а также зубная боль.

Как показывает практика, к гнатологу пациенты обращаются уже в период достаточно развитой дисфункции сустава. Основной причиной тому становится неявная симптоматика патологии:

  • головокружение;

  • нарушения сна;

  • неконтролируемый скрежет зубами (бруксизм);

  • затрудненное глотание, 

  • шум в ушах;

  • храп, апноэ и др.

Причины развития патологии

Первостепенные причины прогрессирования дисфункции сустава — это патологии зубного ряда и зубных единиц. При неправильном положении отдельных зубных единиц, отсутствии зубов в ряду со временем нарушается координация в работе мышц, которые отвечают за физиологичное перемещение нижней челюсти и функционирование ВНЧС. Сбои в работе мускулатуры становятся причиной того, что нижняя челюсть начинает двигаться неправильно (в различных направлениях). Если все это вовремя не лечить, у пациента деформируется суставный диск, изменяется его природная форма.

Стоматологи выделяют целый ряд второстепенных факторов, которые способны вызвать дисфункцию ВНЧС:

  • психические нарушения (константный стресс, невротические состояния);

  • сбои в процессе функционирования вегетативной нервной системы (учащение ритма сердцебиения, повышение АД и пр.);

  • серьезные травмирования в области сустава;

  • некачественно проведенное протезирование зубов, которое приводит к периодическим (хроническим) микротравмам ВНЧС;

  • установка слишком высокой пломбы, которая со временем привела к нарушению окклюзии;

  • неправильно сросшиеся челюстные кости после травмы;

  • стираемость твердой зубной ткани вследствие бруксизма;

  • врожденная патология нижней челюсти;

  • уменьшенный размер альвеолярных отростков. 

Основываясь на многочисленных научных исследованиях, можно утверждать, что дисфункция височно-нижнечелюстного сустава базируется на трех основных факторах: нарушение прикуса, изменение в пространственном соотношении отдельных суставных фрагментов, повышение тонуса жевательных мышц. 

Осложнения без лечения

Если своевременно не обратиться к специалисту, дисфункция ВНЧС приведет к деформированию диска и его стиранию. При отсутствии терапии связка, удерживающая диск сустава, растягивается и рвется. В числе осложнений оказывается также разрушение поверхностного слоя головки сустава — хруст при открывании рта усиливается. 

Без лечения патологии появляется вероятность развития дисфункции других суставов. С нарушением работы анатомических структур приходится ожидать нарушения кровообращения, развития заболеваний ЖКТ, а также ухудшения общего самочувствия. У некоторых пациентов дисфункция ВНЧС становится провокатором ухудшения слуха и зрения. Головные боли — частый спутник больного человека. 

Кроме того, клиническая картина патологии становится более яркой: симптомы нарастают, зубы становятся чувствительными, быстро стираются и разрушаются. 

Диагностика дисфункции ВНЧС

На первичном приеме врач выслушивает пациента, собирает анамнез, а также знакомится с образом жизни человека, оценивает его эмоциональный фон. Затем следует визуальный осмотр, пальпация и аускультация.

Во время осмотра наш врач оценивает параметры головы и полости рта пациента. Особое внимание заостряет на пропорциях, симметрии отдельных сегментов лица. Следующий этап диагностики — оценка прикуса, состояния установленных пломб, а также десен. Специалист проверяет, насколько хорошо функционирует височно-нижнечелюстной сустав. Методом пальпации стоматолог определяет степень выраженности болевого синдрома в локальной зоне (если он есть), напряжения, смещения, деформации мышц. Во время аускультации врач может услышать звуки, которые сопровождают движение челюсти. 

Чаще всего поставить верный диагноз удается после проведения описанных процедур. Для уточнения диагноза и выявления причины развития дисфункции специалист направляет пациента на дополнительное обследование:

  • окклюдограмма — это восковое отображение контакта зубных рядов, необходимое для исключения патологий смыкания зубов;

  • гнатодинамометрия — процедура, позволяющая определить силу мускулатуры, которая участвует в процессе жевания. При наличии патологии она заметно уменьшается;

  • рентгенография, ортопантомография — серия панорамных снимков в нескольких проекциях;

  • МРТ — процедура, позволяющая диагностировать смещение/деформацию диска, нарушение целостности капсулы ВНЧС;

  • КТ — диагностика, проводимая при необходимости анализа послойных снимков костных элементов;

  • контрастная артрография — процедура, заключающаяся во введении в суставную полость контраста и проведении последующего рентгена. Диагностика необходима при планировании хирургической операции — пластики хряща. 

Если того требует клинический случай, пациента направляют на консультацию к врачам узких специальностей (неврологу, эндокринологу и пр.), проводятся дополнительные лабораторные анализы. 

Лечение дисфункции ВНЧС

Современная стоматология отдает предпочтение органосохраняющим, малоинвазивным методам лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. При отсутствии результата при использовании консервативных способов терапии, принимая во внимание сложность клинического случая, назначают хирургическую операцию. 

Специалисты клиники «Азбука улыбки» помогает пациентам избавиться от клинических проявлений дисфункции, значительно повысить качество жизни и остановить прогрессирование болезни с помощью следующих методов:

  • установка ортодонтических кап и шин. Аппарат позволяет нивелировать нарушения контакта между челюстями, способствует коррекции патологического прикуса;

  • назначение фармакологических средств. Традиционно больным с нарушениями в работе ВНЧС назначают популярные миорелаксанты, по показаниям психотропные средства, анальгетики и НПВС. Дополнительно пациентам прописывают хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы с содержанием кальция;

  • проведение внутрисуставных инъекций. Уколы ботокса и его аналогов делают для того, чтобы расслабить локальную мускулатуру — суставный диск займет анатомически верное положение;

  • назначение физиотерапевтических процедур. Речь идет о лечении токами разной амплитуды и силы, фонофорезе, миогимнастике. Методики позволяют унять болезненность в суставе, снять отечность и спазмирование мышечных волокон;

  • проведение хирургической операции. Крайняя, но весьма эффективная мера при дисфункции ВНЧС. В ходе процедуры врач делает пластику суставного диска, головки ВНЧС и нижней челюсти. Иногда необходимо ушить внутрисуставные связки и капсулу.

Стоимость лечения 

Цена лечения дисфункции ВНЧС в стенах нашей клиники определяется сложностью случая и, соответственно, применяемыми методами терапии. Немаловажное значение имеет первичное состояние полости рта пациента. Чтобы узнать, сколько точно будет стоить лечение в нашей стоматологии, советуем записаться на первичную консультацию к нашему врачу. 

Преимущества обращения в клинику «Азбука улыбки»

Речь идет о сложной патологии, которая требует комплексного подхода с участием врача узкой специальности — гнатолога. Далеко не все клиники столицы могут предложить услуги врача, который специализируется на лечении ВНЧС. Врачебная экспертность нашего состава, подкрепленная завидным оснащением диагностических, терапевтических кабинетов позволяют нам уверенно решать даже самые непростые задачи. 

Отзывы тысяч довольных пациентов позволяют выделить несколько неоспоримых преимуществ стоматологической клиники:

  • индивидуальный подход к каждому пациенту. Это основной принцип, которого стоит придерживаться при лечении височно-нижнечелюстного сустава. При шаблонной терапии можно не только не избавиться от проблемы, но и навредить больному;

  • применение качественных материалов и препаратов. Во время лечения наши стоматологи используют исключительно сертифицированные стоматологические материалы и лекарства, гарантируя эффективность их применения и безопасность пациента;

  • оперативность в принятии решений и ведении пациента. Профессионализм и собранность врачебной команды позволяют нам работать максимально эффективно, экономя свое и ваше время без ущерба качеству оказываемых стоматологических услуг;

  • безболезненность лечения. Какая бы задача ни стояла перед нашими специалистами, они всегда стремятся довести дискомфортные ощущения больного во время терапии к минимуму;

  • уютная и доброжелательная атмосфера. У нас пациенты чувствуют себя как дома: здесь нет места суматохе, волнению, бумажной волоките и длинным очередям;

  • хорошие цены на все виды услуг. Нас ценят еще и за хороший ценник, который позволяет получить качественную медицинскую помощь практически всем гражданам и гостям столицы. 

При появлении болевого синдрома, щелчков и дискомфорта в области ВНЧС не медлите с визитом к стоматологу. Для записи на прием к врачу нашей стоматологии позвоните или заполните небольшую форму на сайте клиники.

Видеоотзывы об ортодонтическом лечении


Цены на лечение ВНЧС

КЛКТ (3D исследование 2-х челюстей) 4 500 ₽
ОПТГ (ортопантомография) 2 500 ₽
ТРГ исследование 2 000 ₽
Посчитать стоимость лечения дисфункции ВНЧС

Требуется консультация стоматолога?

Мы будем рады подобрать удобное для вас время первичной консультации или лечения, а также ответить на ваши вопросы по телефону +7 (495) 671-36-16 или любым другим удобным вам способом.

Отзывы наших пациентов

Ольга Журавлева
Базан (Введенская) Светлана Витальевна
Здравствуйте! В поиске я была долго...и когда я встретила Светлану Витальевну поняла, что встретила профессионала и мастера своего дела! В результате мои зубки красивые и крепкие - это невероятное чувство счастье! Во время процедур и после, я не чувствовала дискомфорта и боли! Благодарю Светлану Витальевну! Администраторы отзывчивые, внимательные! Много детей и взрослых видела в клинике, все счастливые и здоровые, очень приятно наблюдать
Тамара
Базан (Введенская) Светлана Витальевна
Пользуемся с дочкой этой клиникой уже несколько лет и всегда получаем квалифицированную помощь. Отличная стоматология  с полным спектром профессионального лечения. Благодарим своего замечате...

Сертификаты специалистов

Наша клиника