В стоматологическом центре «Азбука Улыбки» в Москве выполняется кондилография – диагностическая процедура, необходимая для выявления патологий височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). В клинике имеется необходимое оснащение для выполнения динамической проверки работы ВНЧС, которую осуществляют опытные стоматологи-гнатологи.
Нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава являются причиной очень многих проблем – от диспропорции лица до патологий прикуса, головных и мышечных болей, усиленной стираемости зубной эмали и т.д. Для выявления патологий и аномалий ВНЧС в стоматологии используют кондилографию или электронную аксиографию. Этот вид аппаратной диагностики проводится с применением специального устройства – кондилографа, который позволяет с высокой точностью зафиксировать динамическую работу зубочелюстной системы пациента и выявить отклонения в ней.
Пройти тестирование на кондилографе пациенту необходимо в таких случаях:
хруст и щелчки челюсти при открывании и закрывании рта;
скрипение зубами во сне;
повышенная стираемость зубной эмали, трещины зубов;
дискомфорт, болезненные ощущения в левой или правой челюсти в области уха;
регулярное выскакивание челюсти при чихании или зевании;
боль в нижней челюсти или жевательных мышцах возле уха, возникающая после пробуждения;
клиновидный дефект, сколы зубов и др.
Кондилографию назначают на подготовительном этапе перед такими процедурами:
коррекция нарушений прикуса с помощью брекет-системы, кап и иных ортодонтических приспособлений;
масштабное протезирование без исправления прикуса;
терапия дисфункции ВНЧС;
контроль лечения дефектов прикуса брекетами, элайнерами.
Еще не так давно проверку работы височно-нижнечелюстного сустава аппарата не применяли в отечественной стоматологической ортопедии и ортодонтии. Это приводило к тому, что после дорогостоящего исправления прикуса, установки протезных конструкций разных типов в скором времени у пациентов появлялись проблемы: сколы керамических коронок, нарушения целостности протезов, их поломка и т.д. Причина таких явлений заключалась в том, что протезирование и коррекция осуществлялись на неправильно работающий височно-нижнечелюстной сустав, и проблемы становились закономерным итогом игнорирования дисфункции ВНЧС. Современные методы аппаратной диагностики позволяют избежать некорректных результатов ортодонтического и ортопедического лечения.
Кондилография проводится с использованием специального аппарата – кондилографа. Специальная конструкция в виде шлема надевается на голову пациента, вилочный элемент устанавливается на нижнем зубной ряду, верхнечелюстная и нижнечелюстная дуги с датчиками надеваются соответственно и настраиваются индивидуально.
Датчики фиксируют движения челюсти во всех плоскостях и передают на компьютер. Динамическая картина работы ВНЧС позволяет врачу определить, где сустав работает неправильно и как именно проявляется нарушение, а анализ полученной информации – что нужно сделать для устранения отклонения. Процедура совершенно безболезненна и безопасна.
Диагностика на кондилографе длится около часа, во время которого врач проводит функциональные пробы: пациент делает жевательные, глотательные движения, двигает челюстью в различных направлениях, произносит слова и т.д. Кондилограф с помощью системы датчиков фиксирует особенности работы сустава, характер движений, которые формируются компьютерной программой в виде графиков. Они позволяют врачу понять, есть ли нарушения в работе ВНЧС и какого они плана.
Немного истории. Кондилографы (аксиографы) в своем развитии прошли путь от несложных приборов с минимумом функций до новейших цифровых аппаратов, способных создать комплексную картину работы ВНЧС.
Первые приборы состояли из макета и писчика (стержня). Макет фиксировался на голове пациента в зоне ВНЧС, стержень – на нижней челюсти, при движении челюсти создавался графический рисунок на макете. По его особенностям специалист определял отклонения в работе сустава.
Следующая модель аксиографа стала цифровой, т.е. все данные с макета передавались на компьютерное устройство. Это повышало точность диагностики, оптимизировало ее трактовку и последующую коррекцию патологий.
Новейшие кондилографы сочетают оптические и цифровые методы диагностики, результат тестирования позволяет увидеть отклонения в работе сустава в объемной проекции челюсти, получаемой при компьютерной томографии, и в динамике.
Нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава появляются не сразу, процесс длится незаметно и порой занимает длительное время. Но к ним способна привести потеря даже одного зуба в челюсти, которая запускает ряд дегенеративных процессов: атрофию костной ткани в месте отсутствующей единицы, сдвиг других единиц в ряду, нарушение смыкания зубов верхнего и нижнего ряда. Это приводит к повышению жевательной нагрузки на зубы и тому, что челюсть начинает двигаться не так, как раньше, а с нарушениями, неправильно.
Если ситуацию не исправить и челюсть работает в таком режиме какое-то время, некорректные движения становятся привычными, челюсть изменяет положение в височно-нижнечелюстном суставе и траекторию движения в нем. В результате ВНЧС испытывает неодинаковую повышенную нагрузку, из-за чего связочный аппарата перенапрягается, появляются изменения в хрящах и кости. Если все оставить как есть, определенные изменения могут стать необратимыми.
Кондилография дает возможность получить точную картину положения ВНЧС и траектории движения челюсти, измерить отклонения и разработать план сплинт-терапии, коррекции прикуса и протезирования. Результаты тестирования ВНЧС позволяют создать протезные конструкции с определенными параметрами, ношение которых устранит дисфункцию сустава и обеспечит корректную работу зубочелюстного аппарата пациента.
К достоинствам кондилографии, кроме уже названных моментов, относятся также:
более высокая эффективность ортопедического лечения;
более надежная и длительная работа протезных конструкций – мостов, виниров, коронок;
оптимизация взаимной работы врача-ортодонта или ортопеда со специалистом зуботехнической лаборатории.
Кондилография является наиболее эффективным методом контроля лечения пациентов с выявленной дисфункцией ВНЧС. Регулярная диагностика позволяет оценить динамику лечения, определить необходимость коррекции и внести ее, чтобы получить ожидаемый результат лечения.
Одной из причин головных болей невыясненной этиологии может быть дисфункция ВНЧС. Неправильная работа жевательных мышц и их спазм, нарушение кровообращения головы приводят к возникновению головной боли, которая чаще всего локализуется в теменной части. Кондилография при постоянном болевом синдроме головы поможет обнаружить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Следует учитывать, что в комплекс причин головной боли при патологиях ВНЧС также входит нарушение осанки, а к перечню симптомов могут присоединяться снижение внимания, концентрации, остроты мышления и т.д.
Как правило, динамическую диагностику работы ВНЧС можно сделать в любом возрасте, если к ней имеются показания. Детям, у которых зубочелюстной аппарат только формируется, процедуру не назначают. Подросткам проводить аксиографию можно, если налицо проблемы в работе челюстей и другие функциональные нарушения, а также если предстоят мероприятия по коррекции нарушений прикуса.
Но чаще всего кондилографию назначают взрослым пациентам с выраженными проблемами с ВНЧС: щелчками и хрустом челюсти, болями и другими симптомами дисфункции сустава.
В нашей клинике аксиографию на новейшем оборудовании могут сделать пациенты из столицы, Московской области и других регионов страны. Процедуру проводят высококвалифицированные гнатологи, что гарантирует высокую точность диагностики и эффективное планирование лечения выявленных нарушений. Цены на услуги указаны в прайсе, стоимость рассчитывается индивидуально в зависимости от специфики клинического случая. Чтобы пройти функциональную диагностику ВНЧС в нашем стоматологическом центре, запишитесь онлайн или по телефону.
КЛКТ (3D исследование 2-х челюстей) | 4 500 ₽ |
ОПТГ (ортопантомография) | 2 500 ₽ |
ТРГ исследование | 2 000 ₽ |