5 мин. от м. Площадь Ильича, Римская ул. Международная, 15А, 2 этаж
пн-пт с 09:00 до 21:00
сб с 10:00 до 20:00
вс - ВЫХОДНОЙ

Лечение артроза ВНЧС

Базан Анна Андреевна
Автор статьи:
Базан Анна Андреевна
Врач-ортодонт, гнатолог

В стоматологической клинике «Азбука Улыбки» в Москве предлагается эффективное лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Для терапии этого серьезного заболевания стоматологи используют новейшие лечебные методики и высокоэффективные медикаментозные средства. В результате сустав восстанавливает свою функциональность, а риски осложнений сводятся к минимуму.

Что такое артроз ВНЧС

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – хроническое заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями, разрушением и деформацией хрящевой ткани и диска сустава. Здоровая хрящевая ткань имеет гладкую, упругую поверхность, а пораженный артрозом хрящ видоизменяется вследствие микротравм и высоких нагрузок, уменьшения количества смазывающей жидкости и повышения трения между подвижными компонентами сустава. Это приводит к тому, что на поверхности хрящевой ткани образуются рубцы, нарушающие нормальную подвижность сустава, а твердые кальциевые отложения уменьшают эластичность тканей.

На фоне дистрофии хряща, его истончения, сошлифовывания и отслаивания начинается деформация суставного диска, затем дегенеративный процесс охватывает костную ткань ВНЧС. Это приводит к деформированию головки нижней челюсти: она принимает неправильную форму, а еще через время поверхность головки теряет гладкость, покрывается множественными кратерами. Вместе с этим могут появиться остеофиты (костные разрастания), которые травмируют хрящевую ткань суставной впадины.

В результате в суставе возникает болезненность, скованность движений, хруст и щелчки.

Почему развивается артроз ВНЧС

К заболеванию приводят многие причины:

  • постоянные высокие нагрузки – жевательные или из-за вредных привычек, патологий: частое употребление твердых и жестких продуктов, постоянное употребление жевательной резинки, бруксизм;

  • нарушения прикуса, адентия (отсутствие зубов), отрицательно влияющая на равномерность жевательных усилий;

  • травмы челюсти – ушибы, вывихи, переломы;

  • инфекции ротовой полости и других органов и систем;

  • возрастные изменения в тканях сустава;

  • наследственный фактор – предрасположенность к заболеваниям соединительной ткани;

  • нарушения обмена веществ, ухудшающие питание хрящевой ткани сустава;

  • гипертонус (перенапряжение) жевательных мышц.

Артроз ВНЧС чаще всего диагностируют у пожилых людей, когда из-за старения организма снижается эластичность и упругость хрящевой ткани, приводящие к износу и разрушению суставного диска и головки. Но иногда заболевание возникает у детей, подростков и молодых людей – из-за травм челюсти, аномалий прикуса, бруксизма, адентии нижней челюсти в жевательном отделе, непрофессионального протезирования и т.д.

Артроз ВНЧС нередко диагностируют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями: например, ревматоидным артритом, болезнью Бехтерева (но эти заболевания не являются главными причинами артроза)

Как правило, у пациентов с артрозом ВНЧС наблюдается целый комплекс факторов, приведший к развитию патологии.

Классификация артроза ВНЧС

Заболевание классифицируют на такие виды:

  1. по причинам возникновения – на посттравматический, дегенеративный, ревматоидный;
  2. по клинической специфике:
  • асимметричный – сустав поражен с одной стороны;
  • симметричный – процесс охватывает обе стороны сустава;
  • ограниченный – патология затрагивает отдельные элементы сустава;
  • распространенный – заболевание касается всего сустава.

Стадии и симптомы артроза ВНЧС

Заболевание развивается постепенно, по стадиям, которые характеризуются различными признаками.

  1. Первая (начальная) стадия. Изменения тканей минимальны, у пациента появляются:
  • боль ноющего характера в области больного сустава, затылка и уха, которая усиливается во время жевания, речи и открывания рта;

  • чувство заложенности в ухе, снижение слуха;

  • хруст, щелчки при открывании рта.

  1. Вторая (умеренная) стадия – дегенерация тканей сустава более выражены, могут возникать остеофиты, симптомы усиливаются: появляется онемение лица, напряжение и судороги жевательных мышц, утомляемость при жевании пищи, усиление болезненных ощущений в суставе. При движении нижней челюсти заметны скачки, при открывании рта челюсть движется вбок; усиливается головная боль: вместо ноющей она становится резкой, выраженной.
  2. Третья (поздняя) стадия артроза ВНЧС сопровождается полным разрушением хрящевой ткани сустава, в нем разрастаются большие остеофиты. Наблюдаются такие симптомы:
  • отек и деформация ВНЧС, из-за чего лицо становится асимметричным;

  • человек не может открыть рот больше, чем на 3-3,5 см;

  • сильно падает слух;

  • нарушается речь, мимические движения ограничены;

  • снижение психоэмоционального фона, депрессивное состояние;

  • болевой синдром постоянный, сильно выраженный.

Артроз ВНЧС опасен тем, что его первые признаки сходны с последствиями острых респираторных заболеваний, невралгии, кариеса. Из-за этого человек не обращается вовремя к стоматологу, болезнь прогрессирует, и только когда жевать становится очень больно, а открыть рот почти невозможно, пациент приходит на прием в клинику. И оказывается, что заболевание зашло слишком далеко, а в суставе начались необратимые изменения.

Нелеченый артроз ВНЧС грозит такими осложнениями:

  • повышенная стираемость эмали, износ и выпадение зубов;

  • хронические воспаления уха и носоглотки, приводящие к прогрессирующему снижению слуха вплоть до глухоты, постоянный отек носовых пазух;

  • интенсивные головные боли, на фоне которых необходимо проводить диагностику заболеваний головного мозга (опухоли, воспаления).

Артроз сустава у разных людей протекает с различной интенсивностью: у одних может развиваться медленно в течение десятков лет, а у других носит молниеносный характер: от ранней до поздней стадий проходит меньше года. Если у вас появились хотя бы один-два симптома этого опасного заболевания, стоит обязательно посетить стоматолога и гнатолога.

Диагностика артроза ВНЧС

Чтобы диагностировать заболевание, нужно обязательно посетить стоматолога, который назначит и проведет такие диагностические исследования:

  • компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее точные методы получения объективной картины состояния костных тканей и хрящей сустава, прилегающих мягких тканей;

  • рентгенография челюсти и ВНЧС с двух ракурсов – помогают обнаружить в начале заболевания остеофиты (костные разрастания) и сужение суставной щели;

  • диагностическая артроскопия – метод для исследования структуры сустава изнутри и взятия образцов тканей;

  • лабораторные исследования крови – при данном заболевании нет воспалительного процесса (в отличие от артрита), что позволяет выявить по анализу крови. Также анализы крови на ревмо- и аллергопробы, иммунограмма позволяют выявить другие патологии, часто сопровождающие артроз.

Методы лечения артроза ВНЧС

Терапия заболевания преследует цель остановить дегенеративные процессы в суставе и вернуть нормальную подвижность нижней челюсти. Пациент должен понимать, что на поздней стадии, когда в суставе начались необратимые процессы, полное излечение невозможно - можно только замедлить их. Если же обращение к врачу было на ранней стадии артроза, высоки шансы не дать начаться процессам разрушения хряща, частично восстановить его и избавиться от симптомов. Кроме консервативного лечения, в тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению.

Методы лечения артроза ВНЧС:

  • фиксация суставной головки – выполняется с помощью специальной капы, которая удерживает сустав в анатомически правильном положении, снижая нагрузку и боль;

  • миорелаксация – расслабление мышц, двигающих сустав, с помощью инъекций миорелаксантов или электроимпульсов позволяет минимизировать мышечное напряжение и облегчить движение челюсти;

  • коррекция прикуса – если у пациента есть нарушения прикуса, необходимо их устранить: нагрузка на сустав нормализуется и станет равномерной;

  • восстановление зубных рядов – нормальная работа сустава невозможна при частичной или полной адентии, поэтому зубы нужно восстановить с помощью различных протезных конструкций;

  • медикаментозное лечение включает применение лекарственных средств для снижения боли, воспаления, питания сустава и регенерации хрящей. Врач может назначить инъекции в сустав таких препаратов, как гиалуроновая кислота (для минимизации трения и улучшения смазки), глюкокортикостероиды, плазма.

  1. Сплинт- терапия. Метод лечения заключается в том, что для пациента изготавливается специальная силиконовая шина (сплинт), которую ему необходимо носить. Это снижает нагрузку на жевательную мускулатуру, минимизирует судороги, снимает болевой синдром, расслабляет напряжение в мышцах. Также сплинт-терапию применяют перед установкой протезов и ортодонтических систем.
  2. TENS-терапия. Метод заключается в использовании микротоковой электростимуляции (TENS) для устранения напряжения в жевательных мышцах. Снятие гипертонуса мышц, в результате чего расслабляются мышцы шеи, плечевого пояса и лица, помогает придать суставу анатомически правильное положение и устранить боль. Также данная методика лечения применяется перед установкой конструкций для коррекции прикуса.
  3. Исправление патологий прикуса. Для устранения первопричин артроза, которыми являются патологии прикуса, пациенту устанавливают брекеты или изготавливают элайнеры. Этим достигается анатомически верное положение челюсти, равномерное распределение нагрузки на зубной ряд и сустав. В дальнейшем установка протезов или реставраций дает оптимальный результат.

Хирургическое лечение артроза ВНЧС включает:

  • артроскопию – удаление костных разрастаний и поврежденных тканей сустава;

  • реконструктивную хирургию – подразумевает остеотомию (удаление костных фрагментов) или артропластику (реконструкция или замена сустава);

  • протезирование – процедура полной или частичной замены сустава на искусственную конструкцию – протез.

Артроз и артрит ВНЧС: в чем разница?

Многие пациенты ошибочно думают, что это два идентичных заболевания. На самом деле артроз и артрит – две разных патологии. При артрите имеет место воспалительный процесс, возникающий вследствие инфекции, травм или системных заболеваний. Симптомами артрита являются болевой синдром, отек, гиперемия, ограниченная подвижность сустава, повышенная температура тканей в области ВНЧС. Артрит лечится с помощью медикаментозных препаратов с полным излечением.

Артроз – это разрушение тканей сустава, дегенеративный процесс, который по сути является необратимым. Хрящевые ткани истончаются, возникают костные разрастания, рубцы, что нарушает подвижность челюсти, приводит к деформации ВНЧС. Полностью вылечить артроз, остановить дегенеративные изменения сустава практически невозможно, особенно на поздней стадии. Терапевтические методы способны приостановить, замедлить патологию, облегчить симптомы, что улучшает качество жизни пациента.

Профилактика артроза ВНЧС

Для того, чтобы минимизировать риск развития артроза ВНЧС, стоматологи рекомендуют:

  • своевременно лечить зубы и десны;

  • оперативно протезировать зубы в случае утраты единиц;

  • укреплять мышцы шеи и спины;

  • посещать гнатолога каждые полгода.

Запишитесь к нашу клинику на диагностику и лечение артроза ВНЧС

Чтобы сохранить функциональность и здоровье височно-нижнечелюстного сустава, важно вовремя обнаружить проблемы с ним. Если они выражаются в виде ограниченной подвижности челюсти, болезненных ощущениях при жевании и открывании рта, хрусте и щелчках, рекомендуем как можно быстрее посетить нашу стоматологию: возможно, это симптомы такого заболевания, как артроз ВНЧС. Наши стоматологи проведут комплексное обследование, установят точный диагноз и назначат лечение. Цены на услуги указаны в прайсе, стоимость зависит от тяжести заболевания, методики лечения и иных факторов. Запишитесь в наш стоматологический центр на сайте или по телефону. 

Цены на лечение артроза ВНЧС

КЛКТ (3D исследование 2-х челюстей) 4 500 ₽
ОПТГ (ортопантомография) 2 500 ₽
ТРГ исследование 2 500 ₽
Посчитать стоимость лечения артроза ВНЧС

Требуется консультация стоматолога?

Мы будем рады подобрать удобное для вас время первичной консультации или лечения, а также ответить на ваши вопросы по телефону +7 (495) 671-36-16 или любым другим удобным вам способом.

Отзывы наших пациентов

Ольга Журавлева
Базан (Введенская) Светлана Витальевна
Здравствуйте! В поиске я была долго...и когда я встретила Светлану Витальевну поняла, что встретила профессионала и мастера своего дела! В результате мои зубки красивые и крепкие - это невероятное чувство счастье! Во время процедур и после, я не чувствовала дискомфорта и боли! Благодарю Светлану Витальевну! Администраторы отзывчивые, внимательные! Много детей и взрослых видела в клинике, все счастливые и здоровые, очень приятно наблюдать
Тамара
Базан (Введенская) Светлана Витальевна
Пользуемся с дочкой этой клиникой уже несколько лет и всегда получаем квалифицированную помощь. Отличная стоматология  с полным спектром профессионального лечения. Благодарим своего замечате...

Сертификаты специалистов

Наша клиника