Стоматологический центр «Азбука Улыбки» в Москве предлагает услуги реставрации жевательных зубов, которую выполняют опытные стоматологи с помощью сертифицированных материалов и новейших восстановительных методов.
Если зубы далеки от правильных анатомических и эстетических параметров, вернуть их поможет реставрация – комплекс стоматологических мероприятий, направленных на восстановление правильной формы и эстетики зубных единиц. Касается это как передних, так и жевательных зубов, причем если во фронтальном отделе при восстановления важнее эстетика, то в боковых – функциональность: износостойкость, способность возвращения полноценной жевательной функции.
Боковые и задние зубы (премоляры и моляры) отвечают за качественное измельчение пищи в процессе жевания и нередко получают различные дефекты и повреждения. Это связано с постоянными высокими нагрузками, неправильным и нерегулярным уходом, кариесом, травмами и иными причинами. Разрушенные жевательные зубы становятся причиной проблем с пищеварением, нарушений прикуса, изменений пропорций лица, головных болей, нарушений осанки и т.д. Все это говорит о важности своевременной реставрации боковых зубных единиц. Чем раньше пациент обращается к стоматологам за восстановлением зубов, тем больше шансов сохранить единицы живыми и здоровыми.
Показания к восстановлению зубных единиц боковых отделов ряда:
повреждения зубов в виде сколов, трещин;
кариозные разрушения в виде полостей;
повышенная стираемость эмали в результате бруксизма, патологий прикуса;
необходимость замены старых пломб.
Противопоказания:
патологическая подвижность зуба при пародонтите;
аллергические реакции на восстановительные материалы;
беременность и лактация.
Существует две основных группы восстановительных манипуляций жевательных зубов:
прямая реставрация;
непрямая реставрация.
Прямая реставрация.
Способ характеризуется тем, что стоматолог проводит восстановление зуба непосредственно во рту пациента, используя композитные (пломбировочные) материалы. Процедура выполняется в течение одного визита к врачу и заключается в том, что врач послойно восстанавливает зуб, воздействуя на каждый слой световой лампой для затвердевания композита. Преимущества: оперативность, возможность восстановить небольшие (до 30% объема коронки) дефекты и полости, минимальная инвазивность, доступная стоимость. Композитные реставрации можно точно подобрать по оттенку зубной эмали, они прослужат в среднем 7 лет.
Непрямая реставрация.
Данный метод характеризуется тем, что в нем присутствует лабораторный этап: изделия для восстановления зубов или микропротезы изготавливают в зуботехнической лаборатории. К ним относятся виниры, коронки и вкладки.
Виниры – тонкие зубные накладки на фронтальную часть передних зубов для маскировки эстетических дефектов эмали и коррекции формы; изделия не применяют для реставрации жевательных зубов.
Вкладка – аналог пломбы, изготавливаемый по слепку или скану в лаборатории из керамики. Изделие способно восстановить зуб, разрушенный кариесом на 30-50%, реставрация отличается высокой точностью и плотностью прилегания, практически незаметна на зубной единице из-за естественной прозрачности материала.
Коронки – колпачки, которые являются точной имитацией наддесневой части зуба. Восстанавливают разрушенный более чем на 50% зуб, коронку ставят после эндодонтического лечения (терапии корневых каналов), при переломе корня. Требует значительной обточки зубной единицы для фиксации, также коронка может крепиться на штифт – стержень, установленный в подготовленный канал корня.
Коронки жевательных зубов изготавливают из металлокерамики и монолитного диоксида циркония. Металлокерамические изделия имеют каркас из металла и облицовку из керамики, обладают высокими прочностными характеристиками, позволяющими искусственной коронке полностью восстанавливать жевательную функцию, имеют доступную цену. Минусы: керамическое покрытие может скалываться, металл коронки способен окрашивать край десны в синий цвет, вызывать гальваноз, аллергию. Для установки в боковые отделы зубного ряда коронки из металлокерамики – решение, оптимально сочетающее качество, функциональность и стоимость.
Диоксид циркония – высокопрочный материал нового поколения, сочетающий прочность металла и эстетику керамики. Для изготовления коронок жевательных зубов в стоматологии используют монолитный непрозрачный матовый цирконий, его плюсы: биосовместимость, гипоаллергенность, долговечность, возможность применения при бруксизме, минусы: высокая стоимость.
Процедура при обоих методах восстановления зубов проходит по такой схеме:
консультативный прием – врач осматривает ротовую полость пациента, оценивает гигиену, состояние зубов, проводит опрос на предмет выявления противопоказаний. При необходимости назначает диагностические исследования: рентген, КТ;
планирование реставрации – стоматолог предлагает варианты восстановления зубов (способы и материалы), дает рекомендации исходя из особенностей клинического случая. Называет стоимость реставрации, вместе с пациентом выбирает метод и материал, делает слепки;
санация полости рта – врач проводит лечение кариеса, удаляет мягкие и твердые зубные отложения;
при прямой реставрации – после анестезии врач изолирует рабочую зону коффердамом, проводит обработку дефекта для лучшей адгезии, затем начинает наносить слои композита с засвечиванием каждого световой лампой. В процессе восстановления зуба стоматолог формирует жевательную поверхность (бугры и фиссуры), шлифует, проверяет окклюзию, после чего выполняет финишную полировку;
при установке вкладки – с подготовленного зуба стоматолог делает сканы внутриротовым сканером, после чего отправляет данные в лабораторию, где из блока керамики на цифровом фрезерном станке автоматически вытачивается вкладка. Готовое изделие фиксируется на стоматологический цемент;
при установке коронки – после санации стоматолог препарирует зубную единицу, делает слепки или сканы, закрывает зуб временной пластмассовой коронкой. В лаборатории по данным изготавливают металлокерамическую или циркониевую коронку (технологии существенно отличаются). Затем следует этап примерки и установки микропротеза.
Ответ на это вопрос зависит от ряда факторов, прежде всего, от степени разрушения зубной единицы. Так, при небольшом кариозном поражении, малом сколе или другом незначительном дефекте оптимальным вариантом будет композитная реставрация. Сегодня в распоряжении стоматологов – широкий ассортимент композитов с матрицей из высокопрочных полимерных смол и наполнителями из специального стекла, кварца, керамики, имеющих высокие прочностные характеристики для выдерживания больших механических нагрузок. Композитные материалы подбираются по цвету эмали, устанавливаются в течение одного визита и служат длительное время. Цена композитной реставрации ниже, чем у непрямых видов восстановления.
Непрямое восстановление жевательного зуба коронками и вкладками – рациональное решение при сильном разрушении единицы, когда композитная реставрация бессильна и нецелесообразна. Стоят микропротезы больше, но срок службы у них дольше, а вероятность повторного кариеса – ниже. Металлокерамические коронки – более бюджетный вид реставрации, рассчитанный на 10-12 лет, циркониевые коронки прослужат минимум 15 лет без побочных эффектов и изменения внешнего вида.
Любая зубная реставрация прослужит дольше, если за ней правильно ухаживать:
в первые две недели после восстановления зубов следует избегать слишком твердой пищи, чтобы полимерные реставрации полностью кристаллизовались и затвердели;
регулярная гигиена – чистить зубы нужно утром и вечером мягкой зубной щеткой и пастой, рекомендованной врачом, применяя ирригатор и ополаскиватели с фтором для укрепления эмали;
рацион питания – рекомендуется минимизировать употребление кислой и сладкой пищи и напитков, употреблять больше продуктов с кальцием и витамином Д (это укрепляет кости и зубы);
если у пациента бруксизм – в этом случае обязательно на ночь надевать на зубы силиконовые капы, в противном случае восстановленные зубные единицы снова повредятся;
профилактические осмотры – следует каждые полгода посещать стоматолога для профессиональной чистки зубов, оценки состояния реставраций, своевременного выявления и лечения кариеса.
| Художественная реставрация зубов (1 зуб) | 25 000 ₽ |
| Комплексная консультация (фотопротокол, анализ КЛКТ, консилиум врачей, план лечения, финансовый расчет). | 5 000 ₽ |