В стоматологическом центре «Азбука Улыбки» в Москве выполняется лечение открытого прикуса у детей и взрослых. Данный вид нарушения прикуса относится к наиболее сложным и требует от стоматологов-ортодонтов высокой квалификации, большого опыта и отточенных практических навыков. Такие профессионалы работают в нашей стоматологии и успешно проводят исправление открытого прикуса с применением эффективных методик и ортодонтических конструкций.
Открытый прикус – вид нарушения окклюзии, характеризующийся отсутствием смыкания верхних и нижних зубов во фронтальном или боковых сегментах зубных рядов. Из-за этого возникает вертикальная щель, что заметно сказывается на внешнем облике человека:
нижняя часть лица удлинена;
подбородок скошен, подбородочная складка сглажена;
рот постоянно приоткрыт, губы не смыкаются;
верхняя губа вялая, укороченная;
дикция нарушена, есть проблемы с носовым дыханием, глотанием, жеванием пищи;
человек постоянно старается сжимать губы, чтобы скрыть патологию.
По месту расположения открытый прикус может быть передним и боковым, по происхождению – ложным (травматическим) и истинным (рахитическим).
По высоте щели между зубами верхней и нижней челюсти и числу несмыкающихся зубов патологию классифицируют на
1 степень – щель шириной до 5 мм, не смыкаются передние резцы и клыки;
2 степень – щель в пределах 5-9 мм, не смыкаются передние зубы и премоляры;
3 степень – щель шириной свыше 9 мм, нет смыкания передних зубов, премоляров и первых моляров.
Также патология может быть симметричной и асимметричной, верхнечелюстной, нижнечелюстной и комбинированной. Форма щели между зубами-антагонистами при травматическом открытом прикусе повторяет контур предмета, который ребенок постоянно держал во рту. Передние зубы чаще всего скучены, имеют кариозные поражения, признаки гипоплазии эмали и неровный режущий край, на них наблюдается значительный слой мягких и твердых зубных отложений. Также нередко наблюдается отек, кровоточивость и другие симптомы гипертрофического гингивита. Открытый прикус часто сочетается с перекрестным типом, что затрудняет коррекцию и без того сложной патологии.
Данный вид дизокклюзии возникает в любом возрасте: в детстве на молочном прикусе, в подростковом возрасте при смене временных зубов на постоянные, у взрослых людей с постоянными зубами. Причины патологии различны: ложный вид аномалии развивается на фоне вредных привычек – сосания пальца, высовывания языка, закусывания губы и т.д. Также открытый прикус формируется в детстве из-за короткой уздечки языка, сосания пустышки неправильной формы, отсутствия передних зубов (одного или нескольких). Ротовое дыхание, связанное с частым насморком, аденоидами и полипами, хроническим синуситом, искривленной носовой перегородки, заставляет ребенка дышать ртом, изменяет глотательную функцию и может привести к появлению открытого прикуса.
Истинная форма открытого прикуса развивается медленно, в процессе развития костей челюсти с отклонениями, связанными с детским рахитом.
Также причинами открытого прикуса могут быть:
нарушения обмена веществ;
наследственный фактор;
макроглоссия (слишком большой язык);
витаминная недостаточность;
травмы;
нарушение сроков прорезывания зубов;
заболевания, перенесенные матерью во время беременности.
Открытый прикус считается одним из самых сложных аномалий, но его можно и нужно исправлять. Чем раньше начато ортодонтическое лечение, тем быстрее можно достичь эффекта.
Оптимальное время исправления аномалии – формирование молочного прикуса. В это время рекомендуется проводить профилактические мероприятия, не допускающие появления патологии:
контролировать и устранять у ребенка вредные привычки (сосание пальца, высовывание языка и т.д.), способные искривить зубной ряды;
не допускать ротового дыхания;
укоротить подъязычную уздечку, если стоматолог это порекомендует;
не допускать развития рахита у ребенка;
приучать малыша к правильной и регулярной гигиене полости рта;
следить за корректностью смены молочного прикуса на постоянный, восполнять утраченные зубы (как молочные, так и постоянные).
Также детям с легкой формой открытого прикуса назначают физиотерапию и миогимнастику, электромиостимуляцию, рекомендуют есть больше жестких продуктов для повышения жевательной нагрузки. В сложных случаях ребенку старше 4 лет необходимо носить коррекционные конструкции:
нёбный расширитель – назначают при разном размере верхней и нижней челюстей;
корректирующая межчелюстная тяга, подбородочный пращ – эти конструкции корректируют и контролируют развитие нижней челюсти при ее выдвигании вперед;
накусочные пластинки (базисы) и съемные активаторы необходимы для коррекции работы жевательных мышц, придают правильное положение языку.
Также ортодонты используют такие съемные устройства, как активаторы Андрезена-Гойпля и Кламмта, аппараты: Гербста, Френкеля, Шварца.
После того, как произошла смена временного прикуса на постоянный, подростку 12-13 лет назначают ношение брекет-системы или корректирующих кап, аппарата Энгля, установку коронок из металлокерамики.
Любая патология прикуса во взрослом возрасте лечится намного сложнее и дольше, чем в детстве. Способы лечения можно разделить на
неинвазивные – установка брекетов, ношение кап, фиксация коронок;
инвазивные – метод ортогнатической хирургии, позволяющей придать челюсти естественное положение. Способ характеризуется самым быстрым эффектом, но реабилитация занимает несколько месяцев.
Для исправления неправильного прикуса можно использовать все виды брекет-систем:
металлические – отличаются высокой эффективностью, они способны исправить самые сложные отклонения в положении зубов;
керамические – имеют отличную эстетику, почти незаметны на зубах;
лингвальные брекеты фиксируются с внутренней стороны зубов и не видны при ношении, эффективно выполняют свою функцию.
Если не обращать внимания на открытый прикус в стадии формирования или позже, это приводит к серьезным негативным последствиям. Из-за несмыкания верхних и нижних зубов нарушается дыхание, дикция, глотание, появляется постоянная боль в лицевых мышцах, лицо становится асимметричным, развивается множественный кариес и пародонтит, сухость слизистой полости рта. Кроме того, постоянное напряжение мышц может вызвать проблемы с органами слуха и дыхания, пищеварения. В тяжелых случаях человек не может нормально произносить звуки, испытывает серьезные психологические проблемы и моральные страдания.
Сам по себе открытый прикус не может выравняться и исчезнуть, не поможет установка протезов и имплантация – только уже названные методики ортодонтического и хирургического лечения.
трехсегментарная остеотомия верхней челюсти: кость подвергается рассечению, ей придают правильное положение и фиксируют для точного сращения;
хирургические вмешательства на альвеолярных отростках: пластика или удаление элементов альвеолярного отростка с целью придания кости нужного рельефа;
гениопластика – операция по изменению размера и формы подбородка.
Для лечения лицевых дефектов выполняют операции по коррекции расщелины верхней губы и нёба, пластику уздечки языка.
Консультация ортодонта | 2 000 ₽ |
КЛКТ (3D исследование 2-х челюстей) | 4 500 ₽ |
ОПТГ (ортопантомография) | 2 500 ₽ |
ТРГ исследование | 2 000 ₽ |