Ретейнеры для выравнивания зубов

В стоматологической клинике «Азбука Улыбки» в Москве проводится установка ретейнеров после ортодонтического лечения. Процедуру выполняют квалифицированные ортодонты, используя сертифицированные материалы и передовые технологии для комфортного ношения пациентом конструкции и достижения оптимального результата ее применения.

Ретейнеры – что это такое?

Ретейнеры представляют собой съемную или несъемную дентальную конструкцию, которую назначают пациенту после ортодонтического лечения – исправления нарушений прикуса. Их ношение не менее важно, чем ношение брекет-системы или другой конструкции для коррекции прикуса. Связано это с особенностями зубочелюстной системы и ее стремлением вернуться в изначальное состояние после перемещения зубных единиц в анатомически верное положение.

Нередко пациенты, снявшие брекеты и не установившие ретейнеры, теряли все результаты ортодонтического лечения: зубы возвращались в привычное им неправильное положение. Ретейнеры не дают зубным рядам снова стать неровными, удерживая зубы в новом положении столько времени, сколько потребуется связочно-мышечному аппарату для привыкания к нему и того, чтобы перебороть мышечную память.

Ретейнеры закрепляют терапевтический эффект коррекции патологий и аномалий прикуса и имеют такие особенности применения:

• носить их нужно длительный период времени – обычно срок превышает в два раза время ортодонтического лечения;

• в ряде случаев пациент должен носить ретейнеры всю жизнь;

• ретейнеры не портят эстетику улыбки, не нарушают дикцию, не мешают принимать пищу;

• для ухода за ретейнерами и зубами нужен особый уход;

• конструкция сделана из гипоаллергенных материалов и не вызывает нежелательных реакций при ношении;

• в процессе использования ретейнеров необходим регулярный контроль стоматолога-ортодонта.

Установка несъемного ретейнера занимает не более 15 минут и не вызывает никаких неприятных ощущений.

Показания к применению ретейнеров

Основное показание:

• обеспечение ретенционного периода по завершении ортодонтического лечения, закрепление его результатов;

• недопущение возвращения нарушений прикуса.

Ретейнеры не устанавливают, если на зубах, где нужно зафиксировать конструкцию, есть кариозные поражения, а также зубные отложения (налет и зубной камень).

Виды ретейнеров

Ретенционные конструкции отличаются следующими параметрами:

• размерами;

• материалами;

• форматом использования.

1.       Несъемные ретейнеры.

Ретейнер состоит из проволочной дуги, которая крепится на каждый зуб с помощью композитных материалов. Устанавливают элемент на внутреннюю сторону зубного ряда сразу после снятия брекетов, ношение конструкции не доставляет никаких неприятных ощущений и дискомфорта.

Несъемная ретенционная конструкция показана в таких случаях:

• для надежной стабилизации нижних резцов;

• для недопущения повторного появления диастемы (межзубного промежутка);

• если у пациента недостаточна самодисциплина для ношения съемной конструкции.

Установка несъемного ретейнера требует предварительной подготовки ротовой полости. После снятия брекетов врач проводит профессиональную гигиену полости рта: удаляет мягкий и твердый зубной налет, шлифует неровные края зубов, при наличии кариеса – устраняет полости с помощью пломбирования. Затем ортодонт фиксирует проволоку на зубных единицах.

Адаптация к несъемному ретейнеру длится в среднем неделю, уход за конструкцией должен быть более тщательным, чем стандартная гигиена, а для его сохранности следует минимизировать употребление твердых продуктов. Ретейнер пользуется высокой популярностью у пациентов, т.к. его не видно при улыбке и разговоре, при этом он имеют отличную эффективность.

После снятия ретенционной конструкции композитные крепления удаляются, зубная эмаль тщательно шлифуется.

2.       Съемные ретейнеры.

Съемные ретейнеры называют также ретенционными капами, им придают форму непосредственно капы или пластины.

Ретенционные капы назначают:

• для стабилизации всех зубов в зубном ряду;

• при необходимости фиксации резцов;

• для сохранения промежутков после удаления первых моляров в закрытом положении.

Ретенционные капы обычно устанавливают на обе челюсти, изготавливают из прозрачного полимерного материала. Форма кап строго индивидуальна – их делают по слепкам зубов пациента, что вместе с прозрачностью конструкции обеспечивает комфорт при ношении и эстетику внешнего вида. Полимерное основание капы повторяют форму десен и нёба, а металлические дуги фиксируют зубы, охватывая их.

Ретенционные капы используют как отдельный ортодонтический аппарат и как дополнение к несъемным ретейнерам. При комплексном применении съемное изделие снимают на день и надевают на ночь.

Съемные ретенционные конструкции имеют более высокую цену по сравнению с несъемными, что объясняется более сложной технологией изготовления: нужно сделать слепок зубов и челюсти, по которым в зуботехнической лаборатории изготавливают капу.

Съемные ретейнеры подразделяют на 2 группы:

• капы – полностью прозрачные изделия из эластичного силикона, которые совершенно незаметны на зубах при разговоре и улыбке. При ношении капы не доставляют никаких неудобств, перед приемом пищи и чисткой зубов их снимают;

• пластины – изделие состоит из полимерной пластиковой основы, металлических петель и дуг, которые надеваются на зубы и фиксируют их. Пластины нужно носить постоянно, без пропуска, фактор высокой самодисциплины пациента здесь очень важен: если пропустить даже неделю, индивидуальная пластина перестает подходить и становится неэффективной.

Какой вид ретенционных конструкций выбрать, пациент решает по рекомендациям врача-ортодонта и ориентируясь на свой бюджет. Как показывает практика, наиболее эффективно сочетание съемных и несъемных ретенционных конструкций.

Комбинированное использование съемных и несъемных ретейнеров

Комбинация двух видов ретенционных конструкций – съемной и несъемной – предполагает установку на одну из челюстей капы, а на вторую – проволочного изделия. Также нередко пациенту устанавливают несъемную конструкцию, а через определенный период ее снимают и изготавливают съемную капу.

Сколько следует носить ретейнеры, зависит от множества факторов: возраста пациента, сложности патологии прикуса, длительности коррекции и т.д. Как мы уже упоминали, длительность ретенционного периода в среднем превышает время коррекции в два раза. Несъемные ретейнеры в ряде случаев следует носить всю жизнь, чтобы не вернуться к изначальному состоянию зубных рядов. Съемные капы пациент носит по графику, который рекомендует ортодонт: днем, или ночью, или несколько часов в день.

Как устанавливают несъемные ретейнеры

Ретенционный аппарат фиксируют на зубы сразу после того, как сняты брекеты. Схема процедуры:

• ортодонт с помощью полировки удаляет с поверхности зубов остатки стоматологического клея, которым фиксировались брекеты;

• далее проводится санация полости рта: удаление зубного налета и камня, на поверхность зубов наносится реминерализующий состав;

• врач снимает слепок с зубного ряда;

• ортодонт обрабатывает зубы специальным составом для улучшения адгезии, затем ставит фиксирующую дугу и крепит на композитный материал, шлифует точки крепления;

• в конце установки врач контролирует корректность смыкания челюстей, дает рекомендации по ношению конструкции и уходу за ней, назначает время следующего визита.

Установка несъемного ретейнера длится 15-20 минут. Адаптация может проходить с небольшим нарушением дикции и раздражением слизистой, которые быстро проходят.

Сколько носят ретенционные конструкции

Как мы уже упоминали, длительность ретенционного периода – сугубо индивидуальный показатель. Некоторым пациентам с несложными нарушениями прикуса может хватить года для закрепления эффекта коррекции, а другим потребуется носить ретейнеры несколько лет или всю оставшуюся жизнь. Ретейнер нельзя просто снять и отложить в сторону: в первое время его носят только ночью, затем через ночь и т.д. Съемные капы пациент снимает сам, несъемные – только ортодонт, т.к. самостоятельное снятие может привести к дефектам зубной эмали и травмированию десен.

Длительность ретенционного периода зависит от сложности патологии прикуса и возраста пациента, степени искривления зубов, образа жизни и уровня самодисциплины, результата выравнивания зубных рядов, наличия системных заболеваний, которые могут негативно сказаться на ортодонтическом лечении.

Эффективность и длительность ретенционного периода напрямую зависит от того, насколько регулярно пациент посещает ортодонта для проверки прикуса. Если врачебный контроль не осуществляется, результаты коррекции и закрепления результатов могут не оправдать ожиданий пациента.

Как ухаживать за ретейнерами

Особо тщательного ухода требуют несъемные конструкции.  Уход за ними должен осуществляться по таким правилам:

• зубы чистят зубной пастой и щеткой, причем на ретейнер следует сильно не давить;

• нужно использовать специальные приспособления для чистки зубов – ершик, зубную нить, ирригатор;

• для укрепления зубной эмали следует использовать ополаскиватели с фтором;

• не употреблять в пищу твердые продукты, не откусывать большие куски, не грызть жесткую пищу;

• минимизировать механическое воздействие на зубы с ретенционной конструкцией;

• если конструкция отклеилась, нужно как можно быстрее посетить ортодонта для фиксации;

• профессиональная чистка зубов и конструкции должна проводиться каждые полгода лечащим стоматологом.

Съемную ретенционную капу или пластину начинают использовать после профессиональной чистки зубов. Конструкции необходимо мыть и чистить с последующим полосканием в чистой воде. Уход за съемными ретейнерами:

• утром и вечером капу, пластину моют дезинфицирующим составом, мылом, чистят мягкой зубной щеткой и безабразивной зубной пастой, полощут теплой водой (от горячей изделие может деформироваться);

• хранить ретейнер нужно в специальном боксе;

• если ретейнер получил повреждение, его нужно отнести ортодонту для ремонта или замены;

• надевать ретейнер следует после чистки зубов или полоскания рта от остатков пищи (рекомендуется прополоскать рот антибактериальным раствором).

Установим ретейнеры высокого качества

Видеоотзывы об ортодонтическом лечении