В стоматологическом центре «Азбука Улыбки» в Москве пациентам предлагается комплексная диагностика височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Процедуру проводят стоматологи на новейшем оборудовании, диагностика выполняется для разработки эффективного лечения различных патологий челюстного сустава и является важным этапом терапии.
Височно-нижнечелюстной сустав представляет собой сложный механизм, с помощью которого нижняя челюсть соединена с костями черепа и обеспечивается ее подвижность. ВНЧС подвержен различным заболеваниям, которые занимают третье место среди патологий зубочелюстного аппарата – после кариеса и пародонтита. Заболевания челюстного сустава вызываются перенапряжением жевательных мышц, структурными нарушениями и дегенеративными процессами элементов сустава и нервных волокон.
Любые дисфункции ВНЧС приводят к ухудшению качества жизни человека, т.к. негативно влияют на пережевывание пищи, речь и общение. Выявить причину дисфункций и определить характер патологии ВНЧС помогает диагностика.
Понять, что с суставом возникли проблемы, можно по ряду признаков или симптомов:
болевой синдром в жевательных мышцах, шее, плечевом поясе, позвоночнике, причем боль носит разлитой характер из-за охвата воспалением различных нервных волокон;
внутренние нарушения сустава – при травмах лица и челюсти суставной диск смещается, что приводит к трению костей и разрушению структуры сустава;
воспалительный процесс, который проявляется поднятием температуры и болезненностью сустава (из-за дегенерации или инфицирования тканей).
В ходе первого приема стоматолог выполняет
визуальный осмотр, проверяет болезненность пальпацией, наличие щелчков, хруста, других звуков при работе ВНЧС;
осматривает зубы, выявляет высокие пломбы, неровные поверхности, сдвинутые единицы, кариес;
выравнивает суставы челюсти;
оценивает корректность смыкания зубов (прикуса);
проверяет челюсти на скрежетание и сжимание зубных единиц;
измеряет параметры открывание рта;
выявляет проблемы жевательной мускулатуры;
проверяет состояние мышц плечевого пояса, рук, спины.
Также стоматолог назначает рентгенографию лица, КТ или МРТ для оценки состояния костных тканей нижней челюсти и ВНЧС. Для исключения других патологий со сходными симптомами, врач может назначить другие исследования или консультацию со специалистами иных профилей.
Все диагностические методы исследования ВНЧС можно классифицировать на
клинические;
рентгенологические;
инструментальные;
лабораторные.
Опрос помогает создать картину заболевания на основе жалоб и уточняющих вопросов. Стоматолог узнает о симптомах, времени возникновения проблем, локализации болей, хруста, щелчков и условиях их появления. Врач расспрашивает о вредных привычках, рационе, образе жизни, наличии стрессовых ситуаций, оценивает психоэмоциональное и физическое состояние пациента.
Осмотр лица, осанки, положения головы и шеи выполняется для выявления асимметрии и пропорциональности параметров лица и тела.
При осмотре полости рта стоматолог обращает внимание на:
прикус и его тип, параметры верхней и нижней челюстей;
окклюзию (смыкание зубов);
полноту зубных рядов;
параметры пломб;
наличие и вид ортопедических конструкций.
Подвижность нижней челюсти. Стоматолог проверяет работу ВНЧС по тому, как действует нижняя челюсть при открывании/закрывании рта, насколько широко открывается рот, плавно или нет, присутствуют ли щелчки, хруст, скрипы.
Пальпация. С помощью прощупывания пальцами врач оценивает состояние головок челюсти, синхронность работы и объем движений, т.е. определяет функциональные нарушения. Диагностика выполняется через слуховой проход на основе анализа крепитации, хлопков, щелчков.
Аускультация ВНЧС – дополнительный метод аудиодиагностики, позволяющий на основе прослушивания звуков, возникающих при работе сустава, оценить его состояние.
Клинические методы дают возможность предварительной постановки диагноза ВНЧС и дают направление дальнейшим обследованиям сустава.
Данные виды исследований необходимы для оценки работы челюстно-лицевых мышц, харатктера движения сустава в трех векторах. Для этого существуют классические и современные методы.
Кондилография. Прибор кондилограф фиксирует движения нижней челюсти по трем осям, выявляя нарушения. Пациент открывает и закрывает рот, говорит, делает жевательные и глотательные движения, что записывается прибором и анализируется в виде графиков и трехмерной проекции ВНЧС. На основе данных стоматолог проводит анализ функциональности сустава, определяет те или иные нарушения.
Аксиография. Это вариант кондилографии с более узким функционалом, позволяющий получить усредненные данные работоспособности челюстного сустава. Диагностика неэффективна при тяжелых функциональных нарушениях ВНЧС.
Реография. Данный метод исследования касается анализа кровоснабжения челюстного сустава: как движется кровь по сосудам в состоянии покоя и при нагрузках.
В арсенале стоматологов также – функциография, электромиография, фоноартрография, гнатография и др.
Диагностика на основе различных рентен-технологий – классических и новейших – является самым информативным методом исследования ВНЧС. Он дает возможность с высокой, до 95%, точностью поставить диагноз. Применяются такие методы:
рентгенография – обзорная, боковая, панорамная, ОПГТ, послойная – позволяет получить объективную картину состояния костных тканей, выявить следы травм, переломы, дегенеративные процессы и т.д.;
консусно-лучевая томография – новейший диагностический метод с наивысшей информативностью и минимальными дозами излучения;
магнитно-резонансная томография проводится для получения данных о положении сустава, наличии деформаций суставного диска, состояния упругих тканей ВНЧС и мягких тканей лица.
Для создания полной картины стоматолог может назначить консультации у более узких специалистов-стоматологов: ортодонта и ортопеда, а также у невролога, ревматолога. Комплексные диагностические данные помогают гнатологу поставить точный диагноз, разработать и реализовать эффективный план лечения заболеваний ВНЧС.
Вас должны насторожить такие симптомы и явления:
боли в височно-нижнечелюстном суставе, болезненность при открывании/закрывании рта, неприятные ощущения при жевании, головные боли по типу мигрени, болевые ощущения в шее, плечевом поясе, позвоночнике, появление болезненных точек в челюстно-лицевых мышцах;
некорректная работа нижней челюсти, выражающаяся в патологической подвижности, заклинивании, неровном ходе челюсти, непроизвольном сжатии зубов, асимметрии лица, смещении челюсти, ограниченном до 25 мм открывании рта;
акустические признаки – щелчки в нижней челюсти и суставе при открывании/закрывании рта, хруст при зевании, скрипы в момент жевания и открывания рта, пощелкивания зубами при бодрствовании, непроизвольное скрежетание зубами ночью.
Диагностика ВНЧС проводится при наличии симптомов и признаков дисфункции и заболеваний. На основе диагностических исследований врач определяет причины патологий, разрабатывает план лечения. Если проблема имеет нестоматологический характер, пациента направляют к терапевту, хирургу, неврологу, ортопеду или другому узкому специалисту. Если патология носит функциональный характер, терапией займется стоматолог-гнатолог.
Лечение патологий ВНЧС включает:
медикаментозную терапию – врач назначает противовоспалительные, обезболивающие препараты, миорелаксанты для расслабления перенапряженных жевательных мышц, средства для питания сустава и регенерации хрящевой ткани и др.;
СПЛИНТ-терапию – ношение специальной силиконовой шины (капы) для придания челюстям и суставу анатомически правильного положения;
физиотерапию – лечение импульсами микротока (TENS) и т.д.;
коррекцию прикуса с помощью брекетов или элайнеров, протезирование, установку корректных пломб и т.д.
Если диагностика выявила патологию ВНЧС, врач поставил диагноз, нужно приступать к лечению. Если же этого не делать, возникнут такие взаимосвязанные последствия: неправильная нагрузка на челюсть приведет к смещению центра тяжести тела, искривлению позвоночника, спазмированию мышц и проблемам с сосудами. В результате появятся постоянные боли в спине, пояснице, проблемы с дикцией, нарушения органов пищеварения и т.д. Дисфункции ВНЧС не проходят сами собой, они имеют свойства прогрессировать, ухудшая качество жизни человека, поэтому отнестись к проблемам с челюстным суставом следует очень серьезно.
Если вам необходимо провести диагностику ВНЧС, обращайтесь в нашу стоматологическую клинику. Широкий спектр диагностических приборов и аппаратов, опыт стоматологов, комплексный подход к исследованиям челюстного сустава – залог получения максимально полных и точных данных для постановки диагноза. Наши врачи не только сделают диагностику, но и разработают план эффективного лечения выявленной патологии. Цены на услуги диагностических исследований ВНЧС вы найдете в прайсе, стоимость в конкретном случае зависит от выбранного метода и иных факторов. Оставьте запись на прием на сайте или по телефону.
КЛКТ (3D исследование 2-х челюстей) | 4 500 ₽ |
ОПТГ (ортопантомография) | 2 500 ₽ |
ТРГ исследование | 2 500 ₽ |