5 мин. от м. Площадь Ильича, Римская ул. Международная, 15А, 2 этаж
пн-пт с 09:00 до 21:00
сб с 10:00 до 20:00
вс - ВЫХОДНОЙ

Диагностика ВНЧС

Базан Анна Андреевна
Автор статьи:
Базан Анна Андреевна
Врач-ортодонт, гнатолог

В стоматологическом центре «Азбука Улыбки» в Москве пациентам предлагается комплексная диагностика височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Процедуру проводят стоматологи на новейшем оборудовании, диагностика выполняется для разработки эффективного лечения различных патологий челюстного сустава и является важным этапом терапии.

Цель и специфика диагностики ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав представляет собой сложный механизм, с помощью которого нижняя челюсть соединена с костями черепа и обеспечивается ее подвижность. ВНЧС подвержен различным заболеваниям, которые занимают третье место среди патологий зубочелюстного аппарата – после кариеса и пародонтита. Заболевания челюстного сустава вызываются перенапряжением жевательных мышц, структурными нарушениями и дегенеративными процессами элементов сустава и нервных волокон.

Любые дисфункции ВНЧС приводят к ухудшению качества жизни человека, т.к. негативно влияют на пережевывание пищи, речь и общение. Выявить причину дисфункций и определить характер патологии ВНЧС помогает диагностика.

Понять, что с суставом возникли проблемы, можно по ряду признаков или симптомов:

  • болевой синдром в жевательных мышцах, шее, плечевом поясе, позвоночнике, причем боль носит разлитой характер из-за охвата воспалением различных нервных волокон;

  • внутренние нарушения сустава – при травмах лица и челюсти суставной диск смещается, что приводит к трению костей и разрушению структуры сустава;

  • воспалительный процесс, который проявляется поднятием температуры и болезненностью сустава (из-за дегенерации или инфицирования тканей).

В ходе первого приема стоматолог выполняет

  • визуальный осмотр, проверяет болезненность пальпацией, наличие щелчков, хруста, других звуков при работе ВНЧС;

  • осматривает зубы, выявляет высокие пломбы, неровные поверхности, сдвинутые единицы, кариес;

  • выравнивает суставы челюсти;

  • оценивает корректность смыкания зубов (прикуса);

  • проверяет челюсти на скрежетание и сжимание зубных единиц;

  • измеряет параметры открывание рта;

  • выявляет проблемы жевательной мускулатуры;

  • проверяет состояние мышц плечевого пояса, рук, спины.

Также стоматолог назначает рентгенографию лица, КТ или МРТ для оценки состояния костных тканей нижней челюсти и ВНЧС. Для исключения других патологий со сходными симптомами, врач может назначить другие исследования или консультацию со специалистами иных профилей.

Методы диагностики ВНЧС

Все диагностические методы исследования ВНЧС можно классифицировать на

  • клинические;

  • рентгенологические;

  • инструментальные;

  • лабораторные.

  1. Клинические методы диагностики ВНЧС включают опрос пациента и осмотр челюстного сустава.

Опрос помогает создать картину заболевания на основе жалоб и уточняющих вопросов. Стоматолог узнает о симптомах, времени возникновения проблем, локализации болей, хруста, щелчков и условиях их появления. Врач расспрашивает о вредных привычках, рационе, образе жизни, наличии стрессовых ситуаций, оценивает психоэмоциональное и физическое состояние пациента.

Осмотр лица, осанки, положения головы и шеи выполняется для выявления асимметрии и пропорциональности параметров лица и тела.  

При осмотре полости рта стоматолог обращает внимание на:

  • прикус и его тип, параметры верхней и нижней челюстей;

  • окклюзию (смыкание зубов);

  • полноту зубных рядов;

  • параметры пломб;

  • наличие и вид ортопедических конструкций.

Подвижность нижней челюсти. Стоматолог проверяет работу ВНЧС по тому, как действует нижняя челюсть при открывании/закрывании рта, насколько широко открывается рот, плавно или нет, присутствуют ли щелчки, хруст, скрипы.

Пальпация. С помощью прощупывания пальцами врач оценивает состояние головок челюсти, синхронность работы и объем движений, т.е. определяет функциональные нарушения. Диагностика выполняется через слуховой проход на основе анализа крепитации, хлопков, щелчков.

Аускультация ВНЧС – дополнительный метод аудиодиагностики, позволяющий на основе прослушивания звуков, возникающих при работе сустава, оценить его состояние.

Клинические методы дают возможность предварительной постановки диагноза ВНЧС и дают направление дальнейшим обследованиям сустава.

  1. Функциональная диагностика ВНЧС.

Данные виды исследований необходимы для оценки работы челюстно-лицевых мышц, харатктера движения сустава в трех векторах. Для этого существуют классические и современные методы.

Кондилография. Прибор кондилограф фиксирует движения нижней челюсти по трем осям, выявляя нарушения. Пациент открывает и закрывает рот, говорит, делает жевательные и глотательные движения, что записывается прибором и анализируется в виде графиков и трехмерной проекции ВНЧС. На основе данных стоматолог проводит анализ функциональности сустава, определяет те или иные нарушения.

Аксиография. Это вариант кондилографии с более узким функционалом, позволяющий получить усредненные данные работоспособности челюстного сустава. Диагностика неэффективна при тяжелых функциональных нарушениях ВНЧС.

Реография. Данный метод исследования касается анализа кровоснабжения челюстного сустава: как движется кровь по сосудам в состоянии покоя и при нагрузках.

В арсенале стоматологов также – функциография, электромиография, фоноартрография, гнатография и др.

  1. Рентгенологические методы диагностики ВНЧС.

Диагностика на основе различных рентен-технологий – классических и новейших – является самым информативным методом исследования ВНЧС. Он дает возможность с высокой, до 95%, точностью поставить диагноз. Применяются такие методы:

  • рентгенография – обзорная, боковая, панорамная, ОПГТ, послойная – позволяет получить объективную картину состояния костных тканей, выявить следы травм, переломы, дегенеративные процессы и т.д.;

  • консусно-лучевая томография – новейший диагностический метод с наивысшей информативностью и минимальными дозами излучения;

  • магнитно-резонансная томография проводится для получения данных о положении сустава, наличии деформаций суставного диска, состояния упругих тканей ВНЧС и мягких тканей лица.

Для создания полной картины стоматолог может назначить консультации у более узких специалистов-стоматологов: ортодонта и ортопеда, а также у невролога, ревматолога. Комплексные диагностические данные помогают гнатологу поставить точный диагноз, разработать и реализовать эффективный план лечения заболеваний ВНЧС.

Когда следует обратиться за диагностикой ВНЧС

Вас должны насторожить такие симптомы и явления:

  • боли в височно-нижнечелюстном суставе, болезненность при открывании/закрывании рта, неприятные ощущения при жевании, головные боли по типу мигрени, болевые ощущения в шее, плечевом поясе, позвоночнике, появление болезненных точек в челюстно-лицевых мышцах;

  • некорректная работа нижней челюсти, выражающаяся в патологической подвижности, заклинивании, неровном ходе челюсти, непроизвольном сжатии зубов, асимметрии лица, смещении челюсти, ограниченном до 25 мм открывании рта;

  • акустические признаки – щелчки в нижней челюсти и суставе при открывании/закрывании рта, хруст при зевании, скрипы в момент жевания и открывания рта, пощелкивания зубами при бодрствовании, непроизвольное скрежетание зубами ночью.

Диагностика ВНЧС проводится при наличии симптомов и признаков дисфункции и заболеваний. На основе диагностических исследований врач определяет причины патологий, разрабатывает план лечения. Если проблема имеет нестоматологический характер, пациента направляют к терапевту, хирургу, неврологу, ортопеду или другому узкому специалисту. Если патология носит функциональный характер, терапией займется стоматолог-гнатолог.

Лечение патологий ВНЧС включает:

  • медикаментозную терапию – врач назначает противовоспалительные, обезболивающие препараты, миорелаксанты для расслабления перенапряженных жевательных мышц, средства для питания сустава и регенерации хрящевой ткани и др.;

  • СПЛИНТ-терапию – ношение специальной силиконовой шины (капы) для придания челюстям и суставу анатомически правильного положения;

  • физиотерапию – лечение импульсами микротока (TENS) и т.д.;

  • коррекцию прикуса с помощью брекетов или элайнеров, протезирование, установку корректных пломб и т.д.

Если диагностика выявила патологию ВНЧС, врач поставил диагноз, нужно приступать к лечению. Если же этого не делать, возникнут такие взаимосвязанные последствия: неправильная нагрузка на челюсть приведет к смещению центра тяжести тела, искривлению позвоночника, спазмированию мышц и проблемам с сосудами. В результате появятся постоянные боли в спине, пояснице, проблемы с дикцией, нарушения органов пищеварения и т.д. Дисфункции ВНЧС не проходят сами собой, они имеют свойства прогрессировать, ухудшая качество жизни человека, поэтому отнестись к проблемам с челюстным суставом следует очень серьезно.

Выполним диагностику ВНЧС и назначим лечение

Если вам необходимо провести диагностику ВНЧС, обращайтесь в нашу стоматологическую клинику. Широкий спектр диагностических приборов и аппаратов, опыт стоматологов, комплексный подход к исследованиям челюстного сустава – залог получения максимально полных и точных данных для постановки диагноза. Наши врачи не только сделают диагностику, но и разработают план эффективного лечения выявленной патологии. Цены на услуги диагностических исследований ВНЧС вы найдете в прайсе, стоимость в конкретном случае зависит от выбранного метода и иных факторов. Оставьте запись на прием на сайте или по телефону.

Цены на диагностику ВНЧС

КЛКТ (3D исследование 2-х челюстей) 4 500 ₽
ОПТГ (ортопантомография) 2 500 ₽
ТРГ исследование 2 500 ₽
Посчитать стоимость диагностики ВНЧС

Требуется консультация стоматолога?

Мы будем рады подобрать удобное для вас время первичной консультации или лечения, а также ответить на ваши вопросы по телефону +7 (495) 671-36-16 или любым другим удобным вам способом.

Отзывы наших пациентов

Ольга Журавлева
Базан (Введенская) Светлана Витальевна
Здравствуйте! В поиске я была долго...и когда я встретила Светлану Витальевну поняла, что встретила профессионала и мастера своего дела! В результате мои зубки красивые и крепкие - это невероятное чувство счастье! Во время процедур и после, я не чувствовала дискомфорта и боли! Благодарю Светлану Витальевну! Администраторы отзывчивые, внимательные! Много детей и взрослых видела в клинике, все счастливые и здоровые, очень приятно наблюдать
Тамара
Базан (Введенская) Светлана Витальевна
Пользуемся с дочкой этой клиникой уже несколько лет и всегда получаем квалифицированную помощь. Отличная стоматология  с полным спектром профессионального лечения. Благодарим своего замечате...

Сертификаты специалистов

Наша клиника