Кюретаж пародонтального кармана десен

В стоматологической клинике «Азбука улыбки» в Москве проводят эффективное оперативное лечение десен с применением техник закрытого и открытого кюретажа. Опытные хирурги-пародонтологи используют современное оборудование, ультразвук и лазерный луч, бережно вычищая мягкие и твердые отложения в пародонтальных карманах. Процедуры проходят без боли, в самых комфортных для пациента условиях. Специалисты стоматологии контролируют процесс восстановления тканей, дают пациенту ценные рекомендации в отношении профилактики рецидива заболевания. 

Что такое кюретаж?

Кюретаж десен — это стоматологическая процедура, которая заключается в чистке поддесневого пространства, зубодесневого кармана от зубных отложений (налета и камня). 

В зависимости от выбранной операционной методики манипуляцию выполняют с помощью скальпеля или безоперационным способом — с применением лазерного ножа. В некоторых клинических случаях кюретаж приходится совмещать с наращиванием костной ткани или десневой пластикой. 

Когда нужен кюретаж десен?

Поводом для проведения хирургической операции становятся заболевания десен, которые сопровождаются образованием пародонтальных карманов глубиной от 3 мм. Консервативная противовоспалительная терапия в этом случае оказывается малоэффективной, профессиональная комплексная чистка — тоже не помогает. Решить проблему (оздоровить десны, предупредить расшатывание и выпадение зубов) поможет только выскабливание отложений и патологических тканей (кюретаж). 

Показания и противопоказания к процедуре

В числе показаний к хирургическому вмешательству оказываются:

Кюретаж десен не делают больным при следующих обстоятельствах:

Отложить проведение операции стоит и при любом инфекционном заболевании в острой стадии, а также обострении хронической патологии.

Виды операции

В зависимости от клинических особенностей случая пациенту проводят закрытый или открытый кюретаж.

Закрытый кюретаж

Стоматолог-хирург очищает пародонтальный карман, не отслаивая десневой лоскут. Безболезненная процедура спасет ситуацию, если патологический процесс развился неглубоко —  костная ткань цела, периодонтальный связочный аппарат тоже. 

Выделяют три методики проведения закрытого кюретажа десен в стоматологии:

Весь процесс обычно занимает не более часа. Из плюсов такого подхода можно выделить малую травматичность операции, а также непродолжительное восстановление. Однако в этом случае стоматолог работает практически вслепую, доступ к корневой системе зуба ограничен. Если глубина пародонтальных карманов при заболевании десен глубже 5 мм, закрытый кюретаж уже не проводят.

Открытый кюретаж

Открытый кюретаж — разновидность хирургического вмешательства, в процессе которого стоматолог-хирург иссекает часть десневой ткани, отбрасывая лоскут десны и оголяя шейки зубных единиц в проблемной области. Только после того, как удается открыть доступ к корневой системе зубов, врач аккуратно счищает налет и зубной камень.

В процессе операции специалист может также нарастить атрофированную костную ткань с помощью искусственного материала. На завершающем этапе стоматолог-пародонтолог возвращает десневой лоскут на место и ушивает рану. 

Применение лазерного луча, как способа удаления зубных отложений во время открытого кюретажа, имеет массу преимуществ:

Открытый кюретаж десен проводят, если у пациента определяются глубокие пародонтальные карманы (более 4 мм), оголенные зубные шейки, на рентгенограмме доктор отмечает признаки костной атрофии. 

Методика открытого кюретажа обеспечивает свободный доступ к зубным корням в пораженной области — врач может тщательно вычистить корневую поверхность от отложений и отполировать зубные шейки. Кроме того, во время процедуры можно провести и пластику десны.

Лоскутная операция

Метод открытого кюретажа не стоит путать с лоскутной операцией. Обе методики имеют схожие цели: направлены на деликатную очистку зубодесневых карманов от отложений и грануляционной ткани. 

Если речь идет об открытом кюретаже, десневой лоскут сразу отодвигают, а после завершения манипуляций возвращают на место. 

В процессе лоскутной операции хирург совершает более объемное вмешательство: помимо отслаивания, удаляет край пораженной десны в форме неширокой полоски. Мера позволяет предупредить опущение мягких тканей в будущем. Такая операция в области 7-8 единиц длится около двух часов. За счет обширности хирургического вмешательства продлевается период восстановления после операции. 

Кюретаж лунки

Стоит также упомянуть и такую созвучную операционную методику, как кюретаж лунки. В этом случае очищению подвергается не пародонтальный карман, а лунка, образовавшаяся после удаления зубной единицы. При этом врач удаляет не зубные отложения, а гнойное и серозное содержимое углубления, а также зубные осколки, некротические ткани. 

После использования анестезии врач промывает полость антисептиком, удаляя гной, кровяные сгустки. Затем специалист, вооружившись специальной кюретажной ложкой, извлекает оскольки зуба и пораженных тканей. Перед тем как наложить лекарственную повязку, доктор проводит повторную антисептическую обработку лунки. 

Этапы проведения открытого кюретажа десен

Рассмотрим алгоритм проведения операции на примере открытого кюретажа, поскольку это более трудоемкая и продолжительная процедура. Она включает следующие этапы:

Снимать швы можно только после полного восстановления тканей — на 7-10 день после манипуляции. Полного восстановления десен после операции открытого кюретажа можно ждать через 2-3 месяца. 

Плюсы и минусы метода

Кюретаж десен, будь он закрытым или открытым — это эффективная процедура, которая имеет ряд преимуществ:

Минусов у операции нет, за исключением того, что оба метода требуют от хирурга сноровки, а от пациента — сознательности при выполнении врачебных рекомендаций в период реабилитации. 

Восстановление после операции

Если речь идет об открытом кюретаже, пациенту на несколько дней следует отказаться от гигиенической чистки зубов и полосканий полости рта. До момента заживления ран в рационе больного должна превалировать жидкая, мягкая пища.

В реабилитационный период после закрытой или открытой операции стоматологи советуют:

Строгое соблюдение вышеописанных рекомендаций позволит избежать нежелательных послеоперационных осложнений. После процедуры врач пропишет ротовые ванночки, специальные местные лекарственные средства в форме мазей и гелей. При необходимости в список назначаемых препаратов включат антибиотики и витамины. 

В период восстановления пациенту также предстоит несколько раз посетить кабинет врача, чтобы проконтролировать процесс заживления тканей. В дальнейшем профилактический стоматологический осмотр больному показана с периодичностью один раз в полгода.

Вероятные осложнения после операции

После пародонтальной чистки многие пациенты отмечают повышенную чувствительность зубов — они резко реагируют на холодное, горячее, острое, соленое, кислое. Это нормально, ведь в процессе манипуляции врач удаляет поверхностный слой — налет и зубной камень, которые по сути защищали истонченную под ними эмаль пораженных единиц. Неприятное ощущение может сохраниться на протяжении 1-2 недель. Облегчить состояние можно с помощью специальных паст и гелей, которые пропишет стоматолог.

Небольшая боль в деснах, отечность мягких тканей — тоже нормальная реакция на действия врача во время операции. Десневая ткань обычно восстанавливается до 10 дней. Как только она заживет, уйдет и болезненность.

Еще одно неприятное последствие хирургического вмешательства — оголение шеек зубов. Это явление связано с очищением пародонтальных карманов от отложений и резорбцией челюстной кости в проблемной зоне. 

Чтобы простимулировать процесс регенерации слизистой оболочки и прикрыть зубные шейки, стоматолог может порекомендовать использовать биоактивные препараты и PRF-мембраны из плазмы крови еще на этапе проведения операции. Они позволяют быстро восстановить должный уровень десны. 

Поводом для беспокойства и обращения к врачу может стать высокая температура тела на протяжении 3 и более дней, сильная боль, кровоточивость десен. Скорее всего, эти симптомы являются проявлениями инфекционного процесса, который развился в тканях.

Вопрос цены

Стоимость проведения операции в условиях стоматологической клиники определяется сразу несколькими факторами:

Преимущества обращения в «Азбука улыбки»

Основное преимущество нашей столичной стоматологической клиники — это сильный врачебный состав. В наших стенах работают настоящие мастера своего дела, врачи с многолетним практическим опытом, которые регулярно сталкиваются с непростыми клиническими случаями и помогают больным, когда другие разводят руками. 

Врачи-пародонтологи «Азбука улыбки» непрерывно совершенствуются в своей сфере — посещают тематические мероприятия, получают дипломы, сертификаты о повышении квалификации. Врачебная экспертность нашего состава позволяет нам без зазрения совести и с полной ответственностью давать гарантию на лечение десен и не только.

В числе прочих преимуществ обращения именно в нашу стоматологию стоит выделить следующие:

Чтобы записаться на прием к пародонтологу нашей стоматологии, позвоните. Запись на прием можно оформить и на сайте — заполните небольшую форму.